ما هو السعال الديكي وكيفية تشخيصه وعلاجه والوقاية منه ؟
ماهو السعال الديكي؟
السعال الديكي (بالإنجليزية pertussis ) كما يعرف بمرض الشاهوق هو مرض شديد العدوى يسببه بكتيريا تدعى بورديتيلا Bordetella ، يسبب نوبات من السعال مع تنفس عميق يعقبه شهيق عالي النبرة وعميق ما يجعل صوت السعلة شبيه بصياح الديك.
أعداد المصابين بمرض السعال الديكي:
يزال السعالُ الديكي مشكلة رئيسية في جميع مناطق العالم التي لا تتوفر اللقاحات فيها بشكل كافٍ، ويزداد انتشاره على الرغم من إمكانية الوقاية منه عن طريق اللقاح.
تراجعت معدلاتُ الإصابة بالسعال الديكي في الولايات المتحدة الأمريكية بعد أن كان متفشيًا في أوقات سابقة، إلا أنه لم يجرِ القضاء عليه بشكل نهائي بعد.
لمحة عامة عن مرض السعال الديكي:
يصيب السعال الديكي عادة الأطفال حيث تكون الأعراضُ خفيفة وتزداد تدريجيا الى أن تتلاشى، يتعافى معظمُ الأطفال المصابين بالسعال الديكي بشكل بطيء لكن نهائي.
عدوى السعال الديكي
يحدث السعال الديكي بسبب نوع من البكتريا تُسمى بورديتيلا السعال الديكي. وعندما يسعل الشخص المُصاب أو يعطس، فإن الرذاذ الحامل للجراثيم الدقيقة ينتشر في الهواء ويدخل إلى رئة أي شخص كان صدفة بالقرب من المريض.
خطورة السعال الديكي
تندر حالات الوفاة المرتبطة بالسعال الديكي وتزداد خطورةُ السعال الديكي عند الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن سنتين، وتحدث جميع الوَفَيات تقريبًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.تنجم معظمُ حالات الوفاة عن الالتهاب الرئوي والمُضَاعَفات التي تصيب الدماغ. كما يكون السعال الديكي خطيرًا عندما يُصيب كبار السن أيضًا.
أعراض السعال الديكي
تضمن الأعراضُ المشابهة للزكام كلًا من العطاس، وسيلان الأنف، ونَقص الشَّهية، والفتور، والسعال الشديد في الليل، والشعور العام بالتوعك.قد يكون يُصبح صوتُ المريض أجشّ، ونادرًا ما يُصاب بالحمى.
يبدأ المرضُ بعد أسبوع أو أسبوعين من التقاط العدوى.ويستمرّ بين 6-10 أسابيع، ويتفاقم من خلال ثلاث مراحل:
- أعراض خفيفة مشابهة لأعراض الزكام
- نوبات من السعال الشديد
- شفاء تدريجي
تحدث نوبات السعال بعدَ 10 الى 14 يومًا.تتكون نوبة السعال من 5 سعلات متتابعة قوية وسريعة، وغالبًا ما يتبعها شهقة ديكية (صوت شهيق طويل وعالي النبرة وعميق).يقتصر ظهورُ الأعراض النموذجيَّة على حَوالى 50% من الأشخاص المصابين بالسعال الديكي.قد يكون الأطفال الملقحون أقلَّ ميلًا للإصابة بمرض الشاهوق (السعال الديكي).يعود التنفُّس إلى طبيعته بعد النوبة، ثم تبدأ نوبة سعال أخرى بعد فترة وجيزة.
ومع ذلك، لا يُعاني العديد من الأشخاص الشهقة المميزة. يعد السُعال الجاف المستمر في بعض الأحيان العلامة الوحيدة التي تشير إلى معاناة مراهق أو بالغ السعال الديكي.
قد لا يُسعل الأطفال مطلقًا. وبدلاً من ذلك، قد يعانوا صعوبة في التنفس، أو قد يتوقفون عن التنفس بشكل مؤقت.
طريقة تشخيص السعال الديكي
يستند التَّشخيصُ إلى السمات المميزة للسعال، وفحص المخاط في الأنف والحنجرة، وفي بعض الأحيان، يتمكن الأطباء من تشخيص السعال الديكي بمجرد سؤال المريض عن الأعراض والاستماع لصوت السعال. وقد يتطلب الأمر إجراء بعض الاختبارات الطبية لتأكيد التشخيص.
وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
- مزرعة واختبار الفم والحلق. يقوم الطبيب في هذا الإجراء بأخذ عينة عن طريق المسح أو الشفط من المنطقة التي تلتقي عندها الأنف مع الحلق (البلعوم الأنفي). بعدها يتم فحص العينة بحثًا عن أدلة على وجود البكتيريا المُسببة لمرض السعال الديكي.
- اختبارات الدم. قد يتم سحب عينة دم وإرسالها إلى المعمل لفحص تعداد خلايا الدم البيضاء لديك، نظرًا لأنّ خلايا الدم البيضاء تساعد الجسم في مكافحة الأمراض، مثل السعال الديكي. ويشير ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء عادة إلى وجود عدوى أو التهاب. ويعد هذا الاختبار اختبارًا عامًا وليس خاصًا بمرض السعال الديكي.
- أشعة سينية على الصدر. قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للبحث عن وجود أي التهابات أو سوائل في الرئة، والتي قد توجد عند حدوث التهاب رئوي كمضاعفات لمرض السعال الديكي وغيره من عدوى الجهاز التنفسي.
مضاعفات نادرة للسعال الديكي:
تمر هذه النوبات عادةً بلا مضاعفات لدى البالغين، لكن في حالات نادرة قد يعاني المريض من آثار جانبية للسعال الشديد مثل:
- شرخ في الضلوع.
- فتق في البطن.
- تمزق في الأوعية الدموية الخاصة بالجلد أو بياض العين.
- صعوبة التحكم في عضلات الحوض أثناء التبول.
- اضطراب النوم.
علاج السعال الديكي والوقاية منه
يساعد تطعيم مرض السعال الديكي على الوقاية من هذه العدوى.، ويَجرِي نقلُ الأطفال المرضى إلى المستشفى وإعطاء المضادَّات الحيوية للقضاء على العدوى عادة.
طريقة العلاج:
- التنويم في المستشفى والعزل بالنسبة للأطفال الرضع المُصابين بحالات شديدة
- المضادَّات الحيوية
علاج السعال الديكي في المنزل للحالات العادية:
- نل قسطًا وفيرًا من الراحة. يمكن أن تساعد غرفة النوم الباردة باعتدال والهادئة والمظلمة على الاسترخاء والارتياح بشكل أكثر.
- اشرب الكثير من السوائل. تُعد المياه والعصائر والحساء من الخيارات الجيدة. وفي الأطفال، ينبغي مراقبة علامات الجفاف، مثل جفاف الشفتين أو البكاء بلا دموع أو قلة تكرار التبول.
- تناول وجبات بكميات أصغر. لتجنُّب القيء بعد السعال، يلزم تناول وجبات صغيرة ذات تكرار أكثر بدلاً من الوجبات الكبيرة.
- تنظيف الهواء. ينبغي الحفاظ على خلو المنزل من المهيِّجات التي يمكن أن تثير نوبات السعال، مثل دخان التبغ والأبخرة من مواقد الحطب.
- الوقاية من انتقال المرض. ينبغي تغطية الفم عند السعال وغسل اليدين كثيرًا، وعند ضرورة الوجود بين الآخرين، ينبغي ارتداء قناع.
متى يعطى لقاح السعال الديكي للأطفال؟
يتكون اللقاح من مجموعة مكونة من خمس حقن يتم إعطاؤها عادةً للأطفال في الأعمار الآتية:
- شهران
- 4 أشهر
- 6 أشهر
- من 15 إلى 18 شهرًا
- من 4 إلى 6 أعوام
